老人出现徘徊,被害妄想怎么办?15个对策解决-老年痴呆照护难题

摘要

当长者吃过不久又要吃饭时,让长者有时间冷静下来,对策首先平和地倾听长者的诉说,给长者穿上衣服

老年人有了认知障碍症之后,家人要怎么照护他呢?针对大家反映的问题,晨心为大家整理了一系列对策,希望大家都能更好的照顾长者。


首先家人需要知道一个原则!认知障得症长者会特有种种异常行为。因为长者本人并不自认为是病态,所以,对他指责、批评、抱怨不会有效果,有时还适得其反,加重病情进展。重要的是应心平气和地解释,让长者接受。如果一个人应付不了,可借助家人和近邻的协助。因此事先要把家有认知障碍症长者的情况告诉亲戚和近邻,使大家有精神准备并配合。



被害妄想
患者可能会有“隔壁着火了”“有人放火了”等被害妄想,“ 亲近的人偷了我的东西或钱财”或者“好几天也没让我(长者)吃饭了”等被害妄想。本人信以为真,并且感到很害怕

对策

因为长者不是有意说谎,所以照护者如果简单否定长者,反而使他应当首先使长者安静下来,让他安心:要表现出认真倾听他的叙述,采取肯定的态度安慰他;帮助长者一起找到他以为被偷的物品,有助于长者冷静下来。如果这样也不能使长者安静,反而更加激动,则要请医生来处理。



幻觉
听见现实并不存在的人在呼叫长者,看见了并不在现场的人。有时长者说这些人是来加害他的,则是幻觉加被害妄想。

对策

首先平和地倾听长者的诉说,先肯定他的说法,再带他去验证,让长者确认他讲的人并不存在,让他接受事实,平息他的幻觉和妄想。



夜间谵妄
一到夜间,长者会产生妄想和幻觉,大声叫喊,或者突然跑出去,这样的表现被称作夜间谵妄。夜间谵妄常见于昼夜生活节奏混乱的情况。长者希望夜间有人陪伴在侧,频繁地起身如厕。

对策

夜间谵妄最使照护者家人困惑和负担加重。夜里让长者熟睡是最理想的,可在白天让长者适度运动、散步,使其夜里感到适度疲惫。如果长者夜里兴奋起来,照护者可按摩其手足,抚摸背部,让长者平静下来,也可以给长者些温热的饮品,使之冷静下来。



时空意识障碍
长者对于时间、日期、地点分辨不清。自己在家里却以为在外面,要回家。

对策

关于人际关系、 现在的位置,照护者要很平和地予以说明,使长者安心但是症状加重后往往解释也不奏效,此时要非常耐心地,反复解释,看情况顺着长者的话题应和。如果强行讲事实,硬要长者明白,反而使长者更加不安。



人物误认
不认识或分不清家人、亲戚、平常很熟悉的人,理解不了人际关系(亲缘、长幼),对于熟悉的人见面如初见,对于杀密关系的人无理由地疏远。
对策

被误认不要反复更正,被无视也不要太在意,被长者讨厌的人可以暂时不出现在他面前。



徘徊
长者不告知目的地就出家门,漫无目的地行走,不分场所、时间,心中似有朦胧的目标,找到目标也不想回去,或者回去后又出来,多次反复。
对策

徘徊很难制止,解释常无效果。长者常不知不觉中独自出门。为了把握长者的行动,出入口设置感知器。长者徘徊时可以与之同行,或在其后跟踪。在长者行走一段时间后,上前打招呼,耐心诱导长者返回。
为防止长者走失迷路,可将写有长者的名字、住所、联系人、电话等的布片缝在衣服的较显眼处。和近邻及附近的派出所说明长者情况,获得协助。最近也有照护者给长者佩戴有GPS功能的定位器,防止长者走失。



过食

不知饥饱,不停地吃东西。长者常忘记已经吃过饭,刚吃完又要吃。

对策

每次吃饭时, 拉长进食时间,让长者知道“正在吃饭”。将饭、葉盛在小碟小碗内,多次反复加深吃饭的印象。当长者吃过不久又要吃饭时,可以给他看正在准备做饭的情况,平和地告之要等一段时间才能做好。此时如果有第三者亲切地和长者说话,往往可以转移其注意力,使得情绪稳定下来。



异食
无法判断什么可吃,什么不可吃,常把香烟、肥皂、纽扣、纸张、石块等放进嘴里。
对策

此时不要大惊小怪地声张、责备,应和长者平静地说话,取出异物。如果长者不愿交出,可以用可吃的食物交换。发现长者吃下危险品,要及时看医生。平时有危险的物品要放在有异食倾向的长者拿不到的地方保管。




拒绝沐浴
健康时喜欢洗澡的人,也会变得拒绝洗澡,拒绝脱光衣服 住家 保姆 多少钱 :m.chen

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9.com,脱光衣服后也拒绝进浴室,进了浴室也不进浴缸。有时还会暴躁地拒绝沐浴。

对策

不是盛夏出汗很多的季节,长者并非要每天洗澡,一周-两次足矣。洗澡前让长者高兴,引导他自然地接受洗浴,不能强行,免得以后长者更加拒绝。照护者、家人要表现得很高兴看到长者沐浴,告诉长者洗完澡后有长者喜欢的事物在等待他,如啤酒、小零食或者按摩等。如此解除长者对沐浴的抗拒心。



拒绝照护不喜欢被照护

见到照护者就想逃跑。多数原因是由于照护和自己的生活节奏不合拍,如照护者强迫去同所,崔促快进食,非让穿自己不喜欢的衣服等,加强了长者对照护的抵触。

对策

尊重长者的节奏,让长者按照本人习惯的方式生活是基本原则。如果长者不喜欢,不要惊动他,可以暂时观察,或者临时换人,或者如果事不急,就改日再干。拒绝照护也说明长者有积极的意愿表达,照护者与其强行照护,不如思考改变照护的方式方法,重新获得长者的配合。


弄便
是指玩弄自己大便的异常行为。因为丧失了大便是污浊物的意识,长者会用大便在自己身上、被褥、地上、墙上涂抹,有时是想要把从尿裤漏出的大便隐藏起来,有时甚至会吃自己的大便。

对策

虽然听起来很可怕,但这是认知障得症后期的长者可能发生的。如果发现长者弄便,要尽快处置,因弄便而发生的恶臭,可用宠物(猫用)消臭剂消除气味。尿裤有漏时,重新穿好,便之不滿。指责往往使症状加重。


失禁
来不及去厕所,忘记厕所的位置,憋不住,找到厕所但是忘记如何如厕等原因导致尿便失禁、尿床。

对策

对于憋不住、来不及的长者可以提早提醒并带他去厕所。冬天穿得厚,几层衣服来不及脱也可造成失禁,可改进衣服便于脱穿。改进厕所使之方便安全(便器高度、位置、障碍物、扶手、开闭迅速的门等改造事项)。



玩火、放水
长者无意识地玩煤气灶、火柴、打火机或者开水龙头放水。

对策

随手关闭煤气总阀和改换水龙头为自动关闭式。不要让长者接触到打火机、火柴等,暖房用的电器,避免用明火式的。不要让长者轻易触摸到电器开关,防止触电。



涉及性的异常行为
这是认知障碍症的特征性症状。进行性人格崩溃导致患者在人前说猥亵的脏话,做出疑似性骚扰动作,见到异性会无所顾忌地抓摸,不拘场所地赤身裸体,常令照护者和家人困惑为难。这是病态,而非品德品行问题。

对策

性的欲望是人类最原始的欲望。人即使罹患认知障碍症,也常会有性的欲望残存。在长者认知正常时,性的意识被私密性掩盖,发病后仅剩的原始欲望不加掩饰地暴露。此时家人和照护者不要惊恐,不要责备,要宽容对待长者,不要大惊小怪,更不要以为这是道德品质的问题,要大度从容面对。被长者触摸后,可以通过触摸长者的肩膀、与长者握手等肌肤接触使长者沉静下来。如果长者突然在人前裸体,不要慌张,不要大惊小怪地喧哗,应迅速把长者带离人前,像任何事都没有发生一一样,给长者穿上衣服。如果在家里,也可以顺便给长者洗澡。如果发作频繁,可试着给长者穿上一个人难以脱下的衣服。



暴力行为
指长者稍有不顺心的事,或不能很好地表达自己的意思,会突然对照护者或身边的人施暴力,或者骂人,有明显的攻击性。

对策

周围的人没有危险时, 不要与亢奋的长者正面对抗,而要平和冷静地对应。即使长者的主张没有道理,也要安静地倾听,退一步,让长者有时间冷静下来。长者周围不要放置刀具或尖说的器物。这样的亢奋也可能由安想和幻觉引起,如果发作频繁,最好去看医生。

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